Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Возмещение по больничным листам из ФСС в 2024( период, документы)». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если работодатель является страхователем и в течение месяца оплачивал пособие по временной нетрудоспособности и другие соцплатежи сотрудникам, он вправе запросить возврат больничных из ФСС в 2020 году или уменьшить сумму ежемесячного взноса на ВНиМ на величину оплаченных пособий за средства фонда (ч. 2 ст. 4.6 255-ФЗ от 29.12.2006, п. 2 ст. 431 НК РФ).
Какие документы нужны
В приказе №951н указано, как возместить больничный из ФСС в 2020 году:
- Определить сумму к возмещению и заполнить расчетные формы.
- Написать заявление.
- Передать пакет с документами на возмещение в фонд.
Перечень сопроводительной документации приведен в приказе №951н и методических рекомендациях фонда. Собрали все в одну таблицу:
|
Пособие |
Необходимые документы в ФСС для возмещения больничного листа в 2020 (и других страховых выплат) |
|---|---|
|
По временной нетрудоспособности |
|
|
По беременности и родам |
А это — документы для возврата больничного из ФСС в 2020 по беременности и родам:
|
|
При рождении ребенка |
|
|
По уходу за ребенком до 1,5 лет |
|
|
На погребение |
|
Как оплачивать больничный лист: изменения в 2023 и 2024
Перед рассмотрением алгоритма расчета пособий необходимо ознакомиться с корректировками 2023 и 2024, которые касаются БЛ:
- МРОТ с начала 2023 – 16242 руб., с 01.01.2024 – 19242 руб.;
- медорганизации оформляют БЛ в электронном формате. Документ в автоматическом режиме отправляется в СФР для оплаты. Посмотреть можно на сайте ФСС больничный, предварительно зарегистрировавшись;
- для получения оплаты БЛ из СФР предприятию требуется передать реквизиты банка, способы получения выплат, информацию о застрахованном ФЛ. Такая процедура проводится при принятии на работу или при изменении реквизитов;
- в 2023 году повысился мин. и макс. средний заработок в день. Первый показатель составляет 533,98 р., макс. – 2736,99 р. За 2 недели больничного максимальная сумма пособия равна 38317,86 р. В 2024 году минимальный доход в день – 632,61 р (19242 х 24 / 730). Именно такую сумму в день будет получать сотрудник, который оформил БЛ, если стаж составляет более восьми лет;
- в 2023 и 2024 сотрудникам не требуется запрашивать у работодателя форму 182н. Этот документ – справка о выплатах сотрудника на предыдущем месте работы, о числе дней, на который у него был оформлен БЛ. Информация из документа необходима для расчета пособий на новой работе. Теперь СФР автоматически получает данные из налоговой.
Расчет больничного в 2024 году
Что касается методики расчета, она едина для начисления как пособия по временной нетрудоспособности, так и для начисления пособия по беременности и родам. При этом для расчета используется среднедневной заработок сотрудника за 6 месяцев, предшествующих месяцу, в котором наступил страховой случай.
Для начала рассчитывается совокупный доход за эти месяцы. В него включаются все виды дохода, на которые были начислены страховые взносы. К таковым относятся: премии, заработная плата, надбавки и доплаты к ней и иные выплаты. При этом из расчета исключаются выплаты за дни, в которые работник был освобожден от работы, например, в связи с временной нетрудоспособностью.
Далее указанный доход делится на количество календарных дней в данном периоде. Таким образом, получаем среднедневной заработок.
Какие документы нужно подготовить
Для возврата больничных пособий из ФСС в 2024 году необходимо подготовить следующие документы:
1. Заявление на возврат больничных пособий: Заявление должно быть составлено на официальном бланке или на обычной бумаге с указанием всех необходимых данных: ФИО, контактные данные, детали трудового договора, период времени, за который требуется возврат больничных пособий. Заявление подписывается сотрудником и направляется в ФСС.
2. Справка от врача: Для каждого периода нетрудоспособности необходимо предоставить справку от врача, конкретизирующую диагноз и продолжительность лечения. Справка должна быть подписана врачом и содержать печать медицинского учреждения.
3. Копия трудового договора: При подаче заявления необходимо предоставить копию трудового договора, в котором указан период работы работника в организации.
4. Копия паспорта: Требуется предоставить копию паспорта работника.
5. Документы, подтверждающие выплату зарплаты: Для каждого месяца, за который требуется возврат больничных пособий, необходимо предоставить документы, подтверждающие выплату зарплаты с указанием суммы. Это могут быть заработная плата, выписки из банковского счета или кассовые ордера.
6. Другие документы: В зависимости от конкретной ситуации и требований ФСС могут потребоваться и другие документы, такие как трудовая книжка, медицинские заключения и другие.
Предоставление всех необходимых документов аккуратно оформленных и полностью заполненных является обязательным условием для получения возврата больничных пособий из ФСС. Документы должны быть представлены в ФСС в установленный срок после восстановления работоспособности и возврата на работу.
Когда неоплата больничного листа законна
Неоплата больничного листа может быть законной в определенных ситуациях. Во-первых, если работник не обратился в ФСС с заявлением о выплате по больничному листу. В таком случае работодатель не несет ответственности за задержку выплаты.
Кроме того, неоплата может быть законной, если работник предоставил некорректные или неполные документы для получения выплаты. Например, если не были предоставлены медицинские заключения или не были заполнены необходимые формы.
Если работник неоправданно задерживает предоставление документов или не выполнил требования, предъявленные ФСС, то также есть основания для неоплаты больничного листа. Например, если работник не является страхователем в ФСС или если у него имеются задолженности перед фондом.
Важно помнить, что работник обязан обращаться в ФСС с заявлением о выплате по больничному листу в течение определенного срока. Если этот срок пропущен, работник может лишиться права на получение выплаты.
В итоге, если вы обратились в ФСС со всеми необходимыми документами и выплаты неоправданно задерживают, вам следует обратиться в профсоюз или воспользоваться законными средствами защиты своих прав. При этом важно разобраться, почему проект выплаты не был оплачен и куда обращаться для дальнейшего решения проблемы.
Что такое возмещение по больничным листам
Социальное страхование необходимо для защиты застрахованных граждан. Компенсации приходят не только в случае временной нетрудоспособности, но также при беременности, рождении ребенка и в дальнейшем, при уходе за ребенком до полутора лет. Во всех этих случаях граждане получают пособие от территориального страхового фонда.
Все это — официальная помощь, на которую могут рассчитывать застрахованные люди. Возмещение перечисляет сам работодатель (страхователь) или же Фонд социального страхования (если в регионе действует пилотный проект). Главное условие — наличие документов, подтверждающих страховой случай.
Как рассчитывается больничный лист, знает каждый бухгалтер, а вот рядовые граждане не особо понимают систему взаимодействия страхователя и ФСС.
Объясняем. Вы принесли листок нетрудоспособности на работу и ждете выплату чуть ли не на следующий день. Но так быстро деньги не придут. Перед возмещением бухгалтер изучает больничный лист, проверяет его подлинность, рассчитывает компенсацию и только потом перечисляет свою часть (в случае функционирования в рамках Пилотного проекта).
Само возмещение делится так: первые три дня болезни оплачивает работодатель, остальные дни финансируются за счет ФСС. Компенсация придет в течение десяти дней после предоставления бланка о временной нетрудоспособности.
Если в вашем регионе действует Пилотный проект (узнайте об этом у своего работодателя), то несите документ сразу в ФСС — возмещением займется именно эта инстанция.
Задача работника в случае болезни или наступления иного страхового случая — вовремя предоставить бюллетень. Выплату возмещения производят страхователи и территориальные органы ФСС. Вот все виды соцпособий, на которые могут претендовать застрахованные граждане:
- болезнь;
- беременность и роды;
- уход за ребенком до полутора лет;
- единовременная помощь — при постановке на учет в ранние сроки беременности и при рождении ребенка;
- погребение;
При наступлении этих страховых случаев граждане могут претендовать на помощь от государства в виде компенсации. Повторим схему действий еще раз: при одной из перечисленных ситуаций получаем подтвердительные документы (больничный, справку, свидетельство), передаем на работу, пишем заявление, ждем денег. И все!
Теперь разберем ситуацию с возмещением со стороны работодателя. Все организации, у которых есть хотя бы один работник, ежемесячно перечисляют в ФСС страховые взносы.
При наступлении страхового случая работодатель перечисляет нужную сумму пособия (помним про Пилотный проект). Если все компенсационные платежи страхователь платил самостоятельно, то он может уменьшить ежемесячный взнос на временную нетрудоспособность и материнство на сумму произведенных выплат.
Список документов, подтверждающих право на возмещение
Обоснованность расходов работодателя по оплате страховых случаев подтверждают документы, представленные в качестве приложения к заявлению. Перечень документов зависит от вида страхового случая и корректируется территориальным отделением. Представляют копии:
- Документа, подтверждающего правоотношения работодателя и работника – трудовой книжки с записью о трудоустройстве.
- Бюллетеня, выданного в связи с нетрудоспособностью, отпуском по БиР.
- Свидетельства о рождении ребенка, при наличии более одного ребенка в случае возмещения сумм ежемесячного пособия – свидетельств всех детей.
- Заявления от сотрудника о предоставлении отпуска по БиР, по уходу за ребенком и о предоставлении пособия.
- Справка с места трудоустройства второго родителя о непредоставлении отпуска, пособия или дополнительных выходных. При отсутствии работы представляется копия трудовой книжки супруга.
- Справки из медучреждения о постановки работницы на учет.
- Расчета суммы пособия на основании ранее полученных работником доходов.
- Справки об установлении ребенку инвалидности, заявления на предоставление дополнительных выходных.
- Платежные документы по произведенным выплатам.
В перечне представляются копии приказов руководителя соответствующего назначения. Приказ должен быть подписан руководителем и работником. Приказ не требуется при оплате периода нетрудоспособности по общим основаниям, единовременного пособия. Документы перечисляются в заявлении в качестве приложения. Копии заверяются в установленном порядке. На документ ставят запись «Копия верна», название предприятия, подпись руководителя или ИП с расшифровкой. Запись заверяется печатью при условии ее использования предприятием в делопроизводстве.
Через сколько оплатит фсс
Чтобы узнать, принял ли ФСС заявление, зайдите на официальный сайт территориального органа ФСС. На сайте в течение одного рабочего дня с даты регистрации заявления появится информация о поступившем заявлении и о ходе его рассмотрения.
ФСС примет решение возмещать или не возмещать взносы предприятию в срок, который зависит от суммы взносов.
Срок принятия решения ФСС о возмещении взносов на травматизм
| Сумма страховых взносов, начисленных за предшествующий год | Кто принимает решение | Срок рассмотрения |
| До 10 млн руб. включительно | Территориальный орган ФСС | В течение 10 рабочих дней со дня получения полного комплекта документов |
| Более 10 млн руб. | Территориальный орган ФСС после согласования с ФСС России | В течение 3 дней после получения документов территориальный орган направляет их на согласование в ФСС России. ФСС России согласовывает представленные документы в течение 15 дней с момента получения |
Список документов, подтверждающих право на возмещение
Обоснованность расходов работодателя по оплате страховых случаев подтверждают документы, представленные в качестве приложения к заявлению. Перечень документов зависит от вида страхового случая и корректируется территориальным отделением. Представляют копии:
- Документа, подтверждающего правоотношения работодателя и работника – трудовой книжки с записью о трудоустройстве.
- Бюллетеня, выданного в связи с нетрудоспособностью, отпуском по БиР.
- Свидетельства о рождении ребенка, при наличии более одного ребенка в случае возмещения сумм ежемесячного пособия – свидетельств всех детей.
- Заявления от сотрудника о предоставлении отпуска по БиР, по уходу за ребенком и о предоставлении пособия.
- Справка с места трудоустройства второго родителя о непредоставлении отпуска, пособия или дополнительных выходных. При отсутствии работы представляется копия трудовой книжки супруга.
- Справки из медучреждения о постановки работницы на учет.
- Расчета суммы пособия на основании ранее полученных работником доходов.
- Справки об установлении ребенку инвалидности, заявления на предоставление дополнительных выходных.
- Платежные документы по произведенным выплатам.
В перечне представляются копии приказов руководителя соответствующего назначения. Приказ должен быть подписан руководителем и работником. Приказ не требуется при оплате периода нетрудоспособности по общим основаниям, единовременного пособия. Документы перечисляются в заявлении в качестве приложения. Копии заверяются в установленном порядке. На документ ставят запись «Копия верна», название предприятия, подпись руководителя или ИП с расшифровкой. Запись заверяется печатью при условии ее использования предприятием в делопроизводстве.
Документы для возмещения больничного через ФСС в 2022 году
Рассматривая письменное обращение о компенсации, сотрудники ФСС запрашивают в налоговой службе информацию из отчетности, которую ранее подавал заявитель. Также представители фонда могут осуществить выездную проверку и убедиться в правомерности потраченных средств. В ходе проверки ФСС может запросить у вас дополнительные документы о понесенных вами расходах. В результате фонд выносит либо положительный, либо отрицательный ответ.
Если по итогам проверки сотрудники фонда не найдут нарушений, ФСС сообщает в налоговую о подтверждении расходов. Фискальная служба производит зачет превышения в счет оплаты будущих взносов или перечисляет деньги на указанный вами счет. Если сотрудники ФСС обнаружат, что вы необоснованно выплатили больничные, составляется акт. Этот документ передается вам для ознакомления. Вы можете его оспорить. В противном случае фонд выносит решение об отклонении запроса. Вас ознакомят с данным решением в течение трех рабочих дней. Также копия данного документа будет отправлена в налоговую инспекцию. Таким образом, образуется недоимка по взносам и ФНС выпишет вам требование об уплате.
Возможные причины отказа в возвращении больничного из ФСС в 2024 году
Несмотря на то, что в 2024 году большинство работников ожидает возобновления системы выплат по больничному из Фонда социального страхования, есть несколько возможных причин, по которым отказ в возвращении больничного может возникнуть.
Первой причиной может быть изменение законодательства в отношении выплат по больничному. Возможно, что в 2024 году будут внесены изменения в федеральные законы, которые приведут к сокращению или отмене выплат из ФСС. Это может быть связано с изменением правительственной политики, финансовыми ограничениями или иными обстоятельствами, которые сделают невозможным возврат больничного из ФСС.
Второй причиной может быть неправильное оформление больничного листа или некомпетентное обращение за страховыми выплатами. Для возврата больничного из ФСС необходимо правильно заполнить и подать заявление, предоставить все необходимые документы и соблюдать требования, установленные законодательством. Если работник не соблюдает все эти требования или допускает ошибки при оформлении больничного, он может столкнуться с отказом в выплате из ФСС.
Третьей причиной может быть несоответствие причины отсутствия на работе заболеванию или травме, указанной в больничном листе. ФСС вправе проверять достоверность заявленной причины и в случае выявления фальсификации или недостоверности может отказать в выплате по больничному. Если работник не сможет предоставить достаточные доказательства своего заболевания или травмы, его заявление может быть отклонено.
Важно помнить, что возможные причины отказа в возвращении больничного из ФСС в 2024 году могут быть обусловлены как внешними факторами, так и ошибками работника при оформлении или предоставлении необходимых документов. Чтобы избежать отказа, необходимо внимательно ознакомиться с требованиями законодательства и правильно оформить все необходимые документы.
Инструкция: оформляем заявление в ФСС на возмещение пособия
В 2024 году правила, как написать заявление в ФСС о получении компенсации, изменились. Обращения по возмещению больничных листов, соцпособия по беременности и родам, начисленные и выплаченные в 2024 г., страхователи не подают. Оплату производит Соцстрах: компенсация страхователю не выплачивается.
Срок подачи заявления о возмещении не установлен. Страхователь вправе обратиться за любой отчетный период при наличии документально подтвержденных оснований. Нет никаких ограничений, сколько заявлений при возмещении ФСС за два года и более. Страхователь не ограничен по срокам.
Правила, как заполнить заявление на возмещение ФСС по форме 2024 года, закреплены в приказе № 26. В заявках необходимо заполнить сведения о страхователе и получателе соцпособия. Актуальный образец заявки на компенсацию оплаты дополнительных выходных по уходу за детьми-инвалидами в 2022:
Первые три дня больничного листа оплачивает наниматель, остальное — траты внебюджетного фонда. Это правило действует исключительно при заболевании самого работника. Например, при начислении декрета или ежемесячного пособия по уходу за детьми суммы выплат полностью компенсирует Соцстрах.
Ключевая обязанность всех страхователей — своевременное начисление и уплата страхового обеспечения в пользу трудящихся граждан. За счет взносов ВНиМ формируются средства Фонда социального страхования, за счет которого оплачиваются больничные, декретные и иные категории социальных пособий.
Список документов для возмещения больничного в ФСС
При подаче заявления на возмещение больничного листа в ФСС необходимо предоставить следующие документы:
1. Заявление на возмещение больничного листа, которое должно содержать полные сведения о работнике и причине его временной нетрудоспособности.
2. Справка от врача, которая подтверждает наличие временной нетрудоспособности у работника. В справке должны быть указаны сроки и причины непроизводительности труда.
3. Больничные листы, оформленные в установленном порядке, которые являются основанием для возмещения. В больничных листах должны быть указаны даты начала и окончания нетрудоспособности работника, а также врачебные рекомендации.
4. Документы, подтверждающие факт работы. Необходимо предоставить документы, которые подтверждают факт работы работника до заболевания. Это может быть трудовой договор, трудовая книжка или другие документы, удостоверяющие трудовые отношения.
5. Документы, подтверждающие отсутствие возможности получения зарплаты. Если работодатель не выплачивает работнику зарплату, необходимо предоставить документы, подтверждающие этот факт (например, жалобу в инспекцию труда или другие документы).
Документы для оформления выбранных мероприятий для возмещения больничных работников
При выборе мероприятий для возмещения больничных работников, необходимо предоставить обязательные документы для оформления.
Перед подачей документов, убедитесь в соответствии предоставляемых документов требованиям правил Фонда социального страхования (ФСС). Неверное предоставление документов может привести к отказу в получении возмещения.
Обязательные документы включают в себя следующие:
1. Заявление на выбор мероприятий для возмещения больничных. Данное заявление должно быть подано в установленные сроки и содержать правильные данные работников, а также выбранных мероприятий.
2. Пакет необходимых документов для подтверждения проведения выбранных мероприятий. В этот пакет входят финансовому отчету о проведенных мероприятиях, подтверждающих их проведение и соответствие охране труда и безопасности.
В некоторых случаях, для подачи документов требуется дополнительная информация. Например, при проведении пилотного набора мероприятий для возмещения больничных, могут потребоваться дополнительные документы, подтверждающие выбор данных мероприятий и их соответствие правилам ФСС.
Оформление документов для выбранных мероприятий позволит работникам получить возмещение больничных в соответствии с правилами и сроками Фонда социального страхования.
Важно учесть, что выбор мероприятий для возмещения может быть осуществлен только в том случае, если все необходимые документы предоставлены в установленные сроки и соответствуют требованиям ФСС.