Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что такое халатность врачей, как определить ее и привлечь преступников к ответу?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если никаких негативных последствий не наступило, следует обратиться с заявлением к главному врачу и потребовать применить предусмотренные законом и внутренним уставом санкции по отношению к субъекту жалобы.
Подготовка и направление жалобы
Расскажем об ответственности за совершение халатности, а также определим, что это такое по закону. статьи: Что такое халатность по УК РФ?
За что могут привлечь к ответственности врача за халатность — расскажет юрист Ассоциации травматологов и ортопедов г.
Обстоятельством, исключающим ответственность врача, может стать обоснованный (медицинский) риск. Субъект Субъект — врач (медицинский работник) или руководитель медицинского учреждения (подразделения), который без наличия умысла, по халатности, не исполнил своих должностных обязанностей.
Конечно, неграмотные специалисты попадаются в любой сфере, но хуже всего, если такому человеку поручают заботу о вашем здоровье. Хороший врач, засомневавшись в причине плохого самочувствия больного, назначит дополнительные анализы или процедуры, чтобы докопаться до причины болезни.
Из-за СМИ, пациентов и отчасти юристов фраза «врачебная ошибка» приобрела обратный смысл и обозначает неверное виновное поведение врача, которое может привести чуть ли не к смерти. Это приводит к неверной оценке действий врачей и необоснованной агрессии пациентов.
Такое преступление совершается по неосторожности, то есть врач не желал причинения вреда здоровью своего пациента, но при требуемой от него внимательности мог бы не допустить наступления неблагоприятных последствий.
Из-за СМИ, пациентов и отчасти юристов фраза «врачебная ошибка» приобрела обратный смысл и обозначает неверное виновное поведение врача, которое может привести чуть ли не к смерти. Это приводит к неверной оценке действий врачей и необоснованной агрессии пациентов.
Такое преступление совершается по неосторожности, то есть врач не желал причинения вреда здоровью своего пациента, но при требуемой от него внимательности мог бы не допустить наступления неблагоприятных последствий.
По части 2 этой статьи врача или другого медработника можно привлечь к ответственности за причинение смерти по неосторожности из-за ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей.
Халатность врача выражается в следующем:
- Врач должен был, но не совершил действий, предписанных правилами оказания помощи пациенту. То есть, он принимал решения, противоречащие должностным инструкциям. Часть юристов называют это бездействием.
- Некомпетентные действия медперсонала привели к постановке неверного диагноза. Для правильного диагноза не были учтены характеристики, которые должны были служить для врача опорными в принятии решения.
- Состояние больного ухудшилось в результате преступного бездействия: лени, беспечности, игнорирования критичности состояния больного.
- Врач назначил лечение, упускающее ключевые оздоровительные моменты, выбрал «примитивный» путь. Например, выписал заведомо не приносящие результаты, но дешевые препараты пациентам, которые не в состоянии «отблагодарить» его.
Если это имело место, то наличествует прочная и очевидная причинно – следственная связь, которая и служит доказательством преступной халатности врачей. Остается только собрать документальные доказательства и показания свидетелей, чтобы выиграть дело в суде.
Более глубокую консультацию по всем вопросам, касающимся халатности врачей, можно получить на нашем сайте. Круглосуточно и бесплатно.
Меры ответственности медицинских работников
Пациент, столкнувшийся с врачебным безразличием и халатностью, а также его родственники могут привлечь медика к различным видам ответственности:
- Дисциплинарная (выговор, увольнение).
- Материальная (лишение премии или штраф).
- Гражданско-правовая (взыскание компенсации за причиненный материальный и моральный вред здоровью пациента).
- Уголовная (согласно статье 293 УК РФ).
Чтобы привлечь врача к любому виду ответственности, понадобятся доказательства, подтверждающее его небрежное отношение к работе или халатность. Такими подтверждениями могут стать:
- Записи в медицинской карте: о проведенном осмотре, поставленном диагнозе или назначенном лечении.
- Заключение медработников из независимых организаций.
- Свидетельские показания сотрудников медучреждения.
Практика показывает, что чем больше доказательств вы соберете, тем выше шансы добиться справедливого решения. В любом случае нужно подавать заявление, непосредственно в медучреждение, где работает врач, министерство здравоохранения, полицию, прокуратуру или суд. Все зависит от того, какое решение приняла предыдущая инстанция, насколько оно соответствует вашим ожиданиям. Типовое заявление в государственные органы включает несколько обязательных пунктов:
- Полное название учреждения, в которое вы обращаетесь, с указанием точного адреса.
- ФИО и адрес проживания заявителя.
- Описание обстоятельств, при которых медицинским работником был причинен вред здоровью пациента. Старайтесь максимально подробно изложить факты, описать применяемые процедуры и диагностики, перечислить назначенные препараты, проводимые мероприятия, которые и привели к неблагоприятному исходу.
- Информация о переписке с руководством медучреждения, если таковая имеется.
- Просьба провести проверку действий медперсонала или конкретного врача на предмет наличия состава преступления, предусмотренного статьей 293 УК РФ.
К заявлению приложите все письменные документы, которые удалось получить – выписки из медкарты, рецепты с назначениями, результаты диагностики и анализов. Заявление рассматривается администрацией медучреждения до месяца, после чего дается письменный ответ о принятых мерах в отношении врача. Может последовать и отказ.
Если речь идет о заявлении в следственные органы, проверка по нему проводится в течение 10 дней, после чего возбуждается уголовное дело или выносится отказ. Если требуется больше времени для проверки обстоятельств, то в соответствии с УПК РФ срок может продлеваться.
Халатность и уголовный кодекс
Помните, что в УК РФ отсутствует статья, которая рассматривает именно врачебную халатность. Невнимательное отношение врача и безразличие рассматриваются в первую очередь, как пренебрежение к исполнению должностных обязанностей. Это действия и алгоритмы поведения, предписанные нормами и правилами, указанные во внутренних локальных актах, положениях, инструкциях и иных документах, регламентирующих профессиональную деятельность.
Любой врач – это должностное лицо с четко очерченным кругом профессиональных обязанностей. Если принятое решение отрицательно повлияло на состояние здоровья пациента или привело к смерти, тут можно усмотреть состав преступления. При этом должно наблюдаться обязательное сочетание сразу нескольких фактов:
- Объективность наличия должностной обязанности, которая не была исполнена специалистом по ряду причин. Важно, чтобы в действиях или бездействии врача и последствиях прослеживалась четкая причинно-следственная связь. Она должна быть очевидной и формализованной. При наличии фактора неопределенности медперсонал освобождается от ответственности, потому что незнание о наступлении негативных последствий – это не халатность, а оправданный медицинский риск.
- Субъективность, выраженная конкретным должностным лицом, чьи действия привели к ухудшению самочувствия больного, осложнениям или смерти.
- Ущербность, зафиксированная в ухудшении здоровья пациента или смерти, напрямую вызванных лечебной процедурой, лекарственными препаратами.
Если совершенное медиком деяние включает все описанные факторы, оно классифицируется как халатность и подпадает под 1 часть статьи 293 УК РФ. Если зафиксирован факт единичной или множественной смерти пациентов, ответственность наступает по частям 2 и 3 соответственно.
Проявление халатности
Нельзя в плохом самочувствии всегда обвинять медиков. Это не правильно. Прежде, чем решиться наказать доктора и обвинить его, необходимо все тщательно взвесить и проанализировать.
Есть риск совершить непоправимую ошибку, причинив невиновному медику моральный или материальный ущерб, а порой заставив его ответить по всей строгости закона.
Халатность врача имеет свои особенности, которые стоит учитывать. Они отличны от врачебной ошибки, совершенной по неопытности или неграмотности.
Основные признаки халатного отношения:
- недостаточное внимание к жалобам больного;
- несоблюдение профессиональной (врачебной) этики;
- поверхностный осмотр пациента, проведение неполного обследования;
- неверно поставленный диагноз из-за недостаточности собранных анализов и обследований, а так же самоуверенности доктора;
- недолжное отношение к выполнению своих профобязанностей;
- невнимательное отношение к жалобам больного и его состоянию здоровья;
- нарушение принятых стандартов предоставления скорых медуслуг;
- игнорирование советов других медицинских специалистов.
Сложность расследования случаев халатности врачей
Расследовать дела о халатности (в том числе врачебной) очень сложно, так как дело имеет большое количество нюансов. Случается так, что расследование ведется в отношении профессионального врача, с высоким рейтингом, имевшим ранее только положительные отзывы. Если медработник пребывал в состоянии сильной усталости по причине большой трудовой нагрузки, его могут оправдать. Нередко среди мед. персонала используется оправдание «делали, что могли», и оно может послужить в их пользу.
Для того, чтобы дело было закрыто в пользу потерпевшего, необходимо доказать прямой умысел сотрудника, а также его непрофессиональные действия во время диагностики, лечения и обращения с пациентом.
Обращение к экспертизе поможет доказать передозировку препаратами, наличие аллергических реакций человека на то или иное лекарство. Отравление препаратами (невнимательность при дозировке) и игнорирование результатов анализов также является халатностью врача.
В случаях с врачебной халатностью всегда существует потенциальная опасность нанесения ущерба обеим сторонам. Первая сторона, истец, который утверждает, что пострадал от ошибки или врачебной халатности медперсонала, а вторая, врач, против которого может быть подан иск. Поэтому врачебная халатность требует очень осторожного и профессионального подхода. Если клиент утверждает, что стал жертвой врачебной халатности, профессиональный долг адвоката и его внутреннее чувство справедливости требуют, чтобы доводы клиента были рассмотрены со всей серьезностью. Для этого необходимо тщательно изучить все медицинские документы и заключения, результаты анализов, исследований и прочие доказательства по делу, при этом учитывая все возможные детали и последствия иска с юридической точки зрения.
К кому обращаться с жалобой?
Есть несколько вариантов отправки жалобы:
- К руководству медучреждения, в котором находился и проходил лечение пациент.
- Послание документа в вышестоящую инстанцию — Минздрав. Можно обращаться как в местный, так и в центральный орган.
- Обратиться с претензией на халатность медработника в Прокуратуру.
- Направить исковой документ-заявление в судебную инстанцию.
Надо знать! Обращение с жалобой на доктора в полицию не будет принято, так как это не входит в установленные законом правила.
Рассмотрим возможные варианты выставления претензий.
- Начальным этапом будет составление жалобы на доктора на имя руководства, в данном случае — к главному врачу медучреждения. Жалоба может быть оформлена в свободном стиле, но в обязательном порядке — с указанием причины обращения и обстоятельств произошедшего трагического случая. Пишется жалоба в двух экземплярах, по одному для каждой стороны. На том варианте, который заявитель оставляет у себя, необходимо поставить дату принятия жалобы и подпись ответственного лица за регистрацию документа.
Обращение к руководству будет уместным, когда пациенту был причинен незначительный урон. Здесь речи не идет о материальной стороне дела, скорее это будет дело принципа.
- Обращение в Министерство будет более действенным способом обращения, так как оно предусматривает реальные действия со стороны сотрудников Минздрава. Это вышестоящий орган того лечебного учреждения, где лечился больной, а значит понести ответственность может не только врач, но и руководитель оздоровительного заведения.
Составляется жалоба аналогичным образом, изменится только получатель претензии.
Обычно такое обращение будет иметь место, когда обращение к администрации не подействовало, и не было предпринято никаких мер наказания к виновнику.
- Жалоба в Прокуратуру или Суд
Несмотря на то, что разбирательства дел будут не быстрыми, зато они будут самыми результативными.
Жалоба должна быть составлена по установленной форме.
В документе должны быть прописаны:
- наименование органа, куда направляется жалоба;
- личные сведения заявителя, с указанием контактов для связи;
- подробное изложение сути обращения;
- описание предпринятых ранее способов воздействий и их результаты;
- письменное прошение о рассмотрение трагического случая и установления виновника;
- конкретное перечисление выдвигаемых требований к ответчику;
- список прилагаемых справок, документальных подтверждений, относящихся к рассматриваемому делу;
- подпись с расшифровкой и дата подачи жалобы.
В судебной практике встречается большое количество случаев, когда врачебная халатность приводила к печальным последствиям. В частности, в акушерском отделении одной из клиник женщину, которая нуждалась в кесаревом сечении, заставили рожать самостоятельно.
В результате этого сама женщина чуть не погибла, ребенка, к сожалению, спасти не удалось, он умер через 3 часа после появления на свет.
Медицинский работник, контролировавший течение родов, был приговорен к уголовной ответственности на 3 года реального заключения.
Чаще всего врачебные ошибки случаются в хирургии. Например, случай, когда внутри у пациента врач оставил хирургический инструмент, был признан преступной халатностью.
Медицинский юрист — о халатности врачей и деле Мисюриной
2 февраля 2018 в 11:55
В январе московского гематолога Елену Мисюрину приговорили к двум годам колонии за смерть пациента. Дело возбудили после смерти тяжелобольного, которому она в 2013 году делала биопсию. Мужчина умер в другой больнице через три дня после процедуры. Мисюрина не признает себя виновной и настаивает, что выполнила процедуру правильно. Ее поддерживает общественная организация «Лига защиты врачей». Под онлайн-петицией с требованием пересмотреть дело Мисюриной подписались уже более 76 тысяч человек. Кроме того, врачи запустили флешмоб #яЕленаМисюрина, призванный привлечь внимание общественности к «кампании по массовому обвинению медработников во врачебных ошибках».
Столичный департамент здравоохранения также вступился за Мисюрину, а 31 января прокуратура Юго-Западного округа Москвы подала апелляцию в суд на приговор врачу-гематологу. Ведомство просит отменить приговор и вернуть дело прокурору.
Генеральный директор «Факультета медицинского права» и юрисконсульт по медицинскому праву Полина Габай рассказала The Village, что не так с делом Мисюриной, как отличить врачебную ошибку от уголовного преступления и что делать, если врач халатно выполнил свою работу.
Основные цели доказательства халатности врача
Малейшая ошибка персонала больницы нередко приводит к тяжелым последствиям, в том числе к смерти человека. Законодательно, за халатность врача действия предусмотрено уголовное наказание. Сложность заключается в том, что доказать неправомерные действия врача в нашей стране очень сложно. При любых конфликтных ситуациях и противоречиях, связанных с предоставления медицинских услуг, следует обращаться за поддержкой профессиональных юристов и готовить соответствующую жалобу.
Уголовный кодекс Российской Федерации рассматривает неправомерные действия или бездействие, связанные с халатностью как преступление против личности, и предусматривает за них ответственность. Опытный адвокат поможет выстроить стратегию, доказать один из двух аспектов в котором может быть рассмотрено дело:
- заведомо непрофессиональное поведение при диагностике и назначение терапии;
- объективный прямой умысел по причинению вреда здоровью.
Судя во вынесенным ранее решениям, сумма компенсации, получаемая посредством подачи жалобы на халатность врача, не часто превышает даже половину, требуемую в иске. Гражданин, обратившийся за юридической поддержкой, основанием которой является ошибка персонала клиники, может получить взыскание по следующим основаниям, согласно статьям Уголовного кодекса Российской Федерации:
- халатность;
- незаконное осуществление медицинской деятельности;
- неоказание помощи больному;
- причинение тяжкого вреда здоровью или смерти по неосторожности;
- заражение ВИЧ инфекцией вследствие халатности.
Уголовная ответственность по перечисленным статьям может грозить врачу реальным сроком заключения. В рассмотрении дел о незначительном вреде здоровью, истец может получить выплату в размере от 100 до 500 тыс. рублей. В случае причинения серьезного ущерба здоровью заболевшего, в том числе смерти, грозит медику полным запретом лечебной практики и лишением свободы сроком до пяти лет.
Ответственность за врачебные ошибки
Для начала кратко определим, что такое врачебная ошибка и какие виды ответственности могут наступать за ее совершение.
Одним из наиболее распространенных и одобряемых большинством специалистов определений врачебной ошибки является следующее:
Врачебная ошибка — следствие добросовестного заблуждения врача при выполнении им профессиональных обязанностей. Главное отличие ошибки от других дефектов врачебной деятельности – исключение умышленных преступных действий (небрежности, халатности, невежества) (И.В. Давыдовский).
В следствие совершения врачебной ошибки могут наступать следующие виды ответственности:
- Уголовная ответственность;
- Гражданско-правовая ответственность;
- Дисциплинарная ответственность;
- Административная ответственность.
В связи с тем, что наибольшую тревогу вызывает именно возможность привлечения врачей к уголовной ответственности, рассмотрим в первую очередь судебную практику именно по этому виду ответственности.
Материальная ответственность врача
Действия врача также квалифицируются законом «О защите прав потребителей», поскольку при обращении в медучреждение пациент становится заказчиком, а врач — исполнителем. Согласно статье 14 закона «ОЗПП», врач несет имущественную ответственность за вред, причиненный пациенту. Например, стоматолог в частной клинике диагностировал пациенту легкий кариес и вылечил его, а на самом деле это был пульпит — воспаление внутренних тканей зуба. Развитие болезни привело к разрушению зуба — его пришлось удалить. Стоматолог, диагностировавший кариес, должен заплатить за удаление зуба и установку импланта пациенту.
Кроме того, пациент имеет право на компенсацию морального вреда. Размер компенсации определяет суд. Практика показывает, что сумма компенсации редко превышает 50 % от общей стоимости иска.
Также пострадавший имеет право на получение штрафа с медицинского учреждения, в котором ему оказали некачественную помощь. Размер штрафа составляет до 50 % от стоимости услуг.
Подготовка и направление жалобы
Пожаловаться на халатность врача можно сразу в несколько органов. Как правило, выбор инстанции и порядка обжалования зависит от обстоятельств произошедшего, последствий и выбранной стратегии действий. В идеале нужно предварительно поговорить с юристом, желательно работающим именно с медицинскими нарушениями и преступлениями. Это поможет изначально дать верную квалификацию действиям или бездействию врачей, действовать быстро и эффективно.
Перед тем как готовить жалобу, важно:
Оперативно собрать медицинские сведения и документы, касающиеся произошедшего события. В этом плане лучше поможет адвокат – у него, в отличие от юриста, есть возможность направить официальный адвокатский запрос, обязательный для исполнения. Помните: в больницах документам свойственно «теряться», их могут «сделать» задним числом, внести правки и дополнения.
Поговорить с медицинскими работниками, которые могут что-либо знать о случившемся. Обязательно записывайте разговоры – это может очень серьезно пригодиться. Коллеги, скорее всего, откажутся свидетельствовать против допустившего халатность врача, но могут проговориться в ходе рядовой беседы.
Четко определиться, что и в какой последовательности вы будете делать
Здесь важно выбрать оптимальный вариант. Писать жалобы во все инстанции подряд – это не всегда правильно
Если причинен тяжкий вред здоровью или халатность врачей привела к смерти пациента, лучше сразу вызывать полицию или обращаться непосредственно в местный (районный, межрайонный, городской) отдел Следственного комитета. При отказе полиции выезжать – сразу же пишете жалобу в прокуратуру.
Жалоба на халатность врача, как и любое другое нарушение с его стороны, хамство и т.п., может быть направлена:
- главному врачу соответствующего медучреждения или заведующему отделением;
- в страховую компанию – ту, где у потерпевшего оформлен полис;
- в Росздравнадзор регионального уровня (доступна электронная подача на сайте);
- в региональный комитет (департамент) здравоохранения (можно через интернет-приемную на сайте);
- в прокуратуру (районную, городскую).
Если вы хотите возбуждения уголовного дела, нужно сразу обращаться в Следственный комитет. На местах есть отделы, работающие по районному или межрайонному принципу. Обязаны принять заявление и в полиции. Но, как правило, это пустая трата времени. Медицинскими преступлениями занимается СК РФ, и следователи СК лучше знают, что и как нужно сделать для сбора доказательств в самом начале проверки. При необходимости сотрудники СК сами привлекут другие инстанции для производства доследственной проверки, в том числе решат вопрос с экспертизами.
Как готовить жалобу (заявление):
- Лучше всего это сделать в письменном виде и лично принести в соответствующую инстанцию. Обязательно убедитесь, что вы сможете подтвердить, что жалоба (заявление) были получены.
- Если у вас есть на руках медицинские документы, снимите копии и приобщите их к жалобе (заявлению).
- Обращение готовится в свободной форме. Подробно, но четко и по делу опишите, что случилось, в чем вы видите нарушения со стороны врачей, какие последствия наступили, чем подтверждаются ваши слова. Если знаете, укажите, где находятся имеющие отношение к делу документы или где могут быть получены сведения и другие доказательства.
- Сформулируйте свои просьбы, например, провести проверку, привлечь к ответственности и т.д.
- В жалобе должны стоять дата и подпись.
Досудебная и претензионная работа
Медицинские юристы признают, что привлечь врача за некомпетентность, тем более, если пациент не располагает существенными связями и имеет небольшой социальный статус, очень сложно, но возможно. Трудности заключаются в незнании особенностей медицины и сложной тематики, касающейся болезненного состояния и патологий пациента.
Подобным часто злоупотребляет больница, стараясь ввести суд в заблуждение и перевести вину непосредственно на пострадавшего пациента, ссылаясь на особенности его организма и беспечность (например, якобы пациент не сообщил о наличии у него внутренних патологий или непереносимости отдельных препаратов, что вызвало осложнения). Даже если такой информации не было получено, это не снимает ответственности с врачей, которые перед введением лекарства или выполнением процедуры должны быть абсолютно уверены в безопасности лечения.