Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как гражданину Белоруссии получить полис ОМС в России». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Обязательное медицинское страхование (ОМС) — это российская система социальной защиты интересов граждан в сфере охраны здоровья. Она дает возможность бесплатного получения медицинской и лекарственной помощи. Полисы ОМС выдают страховые компании (СК), которые работают в сфере обязательного медицинского страхования и имеют лицензию на осуществление такой деятельности.
Кто может получить бесплатный полис ОМС?
Все граждане России обязаны оформить полис ОМС, и для них он будет бесплатным. Иностранцы же могут получить полис бесплатно в нескольких случаях:
- при наличии разрешения на временное проживание или вида на жительство;
- участие в программе переселения или наличие статуса беженца;
- законно трудоустроенные в РФ граждане Армении, Киргизии, Беларуси и Казахстана.
С 2023 года по ФЗ №237 получить бесплатный полис обязательного медицинского страхования смогут все иностранцы, подходящие под 2 условия:
- официальное трудоустройство в Российской Федерации;
- работодатель не менее 3 лет выплачивал страховые взносы на иностранца.
Чем грозит мигранту отсутствие медполиса?
С точки зрения законодательства – штраф от 2 000 до 5 000 рублей (согласно пункту 8 статьи 18 «Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях»). В худшем случае – выдворение, поскольку законно находиться на территории страны иностранный гражданин может только при наличии страхового полиса.
С точки зрения бытовой – когда понадобятся медицинские услуги, за них придется заплатить из своего кармана. В некоторых учреждениях и вовсе отказываются принимать пациентов без полиса медицинского страхования. Получить помощь без документа можно только если она требуется неотложно при:
- нарушениях дыхания или кровообращения, угрожающих жизни;
- психических расстройствах, которые несут вред для больного и окружающих;
- травмах, влекущих повреждение внутренних органов;
- ожогах тяжелой степени;
- кровотечениях;
- родах, угрозах выкидыша.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Вопрос №1: Может ли неработающий гражданин считаться застрахованным лицом? Например, тот, кто учится в Вузе?
Перечень лиц, которых при отсутствии работы относят к застрахованным, определяет ст. 20 ФЗ РФ 326. Следует заметить, что среди них значатся студенты ВУЗов, которые учатся на очном отделении, а также пенсионеры, безработные, состоящие на учете в центре занятости, несовершеннолетние дети. С полным перечнем можно ознакомиться в названой статье 10.
Вопрос №2: Что представляет собой временное свидетельство, которое выдается до получения мед. полиса?
Бумажное свидетельство, которое выдается иностранцам, содержит: реквизиты страховщика (наименование, адрес, тел. контакты), персональную информацию о лице, которому оно выдано (ФИО, пол, место и дату рождения, паспортные данные).
Собственно свидетельство имеет №, срок действия, дату выдачи. Также в нем присутствуют: ФИО, подпись полномочного сотрудника, осуществлявшего выдачу.
ОМС для работающих граждан Белоруссии в 2021г
ОМС для работающих граждан Белоруссии на территории РФ имеют свои особенности, а именно:
- Правом на получение полиса ОМС и дальнейшей бесплатной медицинской помощи обладает лишь работающий по трудовому договору гражданин Белоруссии;
- Граждане Белоруссии, которые работают по гражданско-правовому договору, а не по трудовому договору, не могут располагать на бесплатную медицинскую помощь;
- Полис ОМС для гражданина Белоруссии оформляется до конца календарного года, но не более чем заключен трудовой договор;
- Члены семьи гражданина Белоруссии не могут воспользоваться бесплатной медицинской помощью на территории РФ.
Полис ОМС для неработающего нужен ли, если да, то где брать
* обязательное и добровольное медицинское страхование; * выбор медицинской страховой организации; * выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования; * получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства; * получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям договора, независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса; * предъявление иска страхователю, страховой медицинской организации, медицинскому учреждению, в том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба, независимо от того, предусмотрено это или нет в договоре медицинского страхования; * возвратность части страховых взносов при добровольном медицинском страховании, если это определено условиями договора.
Защиту интересов граждан осуществляют Советы Министров Российской Федерации и республик в составе Российской Федерации, органы государственного управления автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, местная администрация, профсоюзные, общественные или иные организации (объединения).
Как выбрать страховую компанию и оформить полис ОМС для иностранца
Для иностранного гражданина, находящегося в России, важно знать, как оформить полис обязательного медицинского страхования (ОМС) в условиях иностранных граждан. Прежде чем оформить полис ОМС, нужно обновить информацию о правах и обязанностях при наличии страховых продуктов.
В России есть несколько страховых компаний, предоставляющих услуги по оформлению полисов ОМС для иностранных граждан. При выборе страховой компании следует обратить внимание на следующие факторы:
- Надежность и репутация компании;
- Условия оформления полиса ОМС;
- Стоимость полиса;
- Возможность продления полиса ОМС.
При оформлении полиса ОМС необходимо предоставить следующие документы:
- Паспорт иностранного гражданина;
- Вид на жительство или другой документ, подтверждающий легальное пребывание в России;
- Страховой полис иностранного гражданина, если он имеется;
- Документы, подтверждающие факт проживания в определенном регионе России.
В процессе оформления полиса ОМС страховая компания может выполнить проверку медицинской истории иностранца, чтобы определить риски и установить условия страхования.
Пример 1. Оформление мед. полиса в Москве для белоруски с РВП
Гражданка РБ, замужем за москвичом, живет и работает по трудовому договору в Москве вместе с мужем. На 2021 г. имеет статус временно пребывающей гражданки в РФ. Женщина планирует ребенка и, как предполагается, в недалеком будущем ей понадобятся мед. услуги, предусматривающие ведение беременности и постановки на первичный мед. учет в женской консультации.
Учитывая тот факт, что у нее есть работа, РВП, она имеет полное право оформить полис ОМС. Для этого ей нужно выбрать одну из московских мед. организаций (страховщика), которая выдаст ей полис. Далее, ей нужно заполнить бланк заявления (форму см. выше) и приложить к нему как минимум: паспорт, СНИЛС, данные о трудовом соглашении. Исчерпывающий список документов можно узнать по месту обращения, у страховщика.
При первичном обращении после принятия документов ей выдадут временное свидетельство, согласно которому она сможет пользоваться бесплатными мед. услугами, в том числе по ведению беременности. По окончании 30 раб. дн. в обмен на это свидетельство ей выдадут, наконец, полис ОМС.
Следует обратить внимание на тот факт, что если она полис ОМС не оформит, то она все равно сможет встать на учет в женской консультации, планировать роды в Москве, получать необходимые мед. услуги, но только уже на платной основе. Безмездно она может получать только скорую помощь.
Категории граждан, имеющие право на оформление ОМС в РФ
Согласно действующему законодательству, полис ОМС на территории РФ могут оформить следующие категории граждан РФ, иностранцев / лиц без гражданства:
- трудоустроенные или самостоятельно обеспечивающие себя работой, а также члены фермерских хозяйств и занимающиеся традиционными отраслями хозяйствования в составе общин коренных малочисленных народов;
- нетрудоустроенные и официально зарегистрированные в качестве безработных, постоянно проживающие на территории РФ;
- пенсионеры;
- несовершеннолетние граждане;
- беженцы / получившие временное убежище;
- школьники и несовершеннолетние до 18 лет (за исключением студентов);
- родители опекуны, занятые уходом за детьми в возрасте до трех лет, детьми-инвалидами, инвалидами I группы в возрасте от 80 лет.
Препятствием для оформления ОМС иностранцу / лицу без гражданства может стать отсутствие приглашения от работодателя / разрешения на работу, истекший срок действия РВП, отсутствие ВНЖ.
Стоимость оформления полиса ОМС и срок его действия для иностранцев в РФ
Срок действия полиса ОМС с 1 января 2018 года – 1 год. Возможность его продления зависит от статуса страхуемого иностранца в РФ. Он остается действительным до окончания срока РВП. Выдается бессрочно лицам с ВНЖ и несовершеннолетним детям. Если документ оформляется работодателем, то срок его действия ограничен сроком действия трудового договора.
В 2018 году стоимость медицинского полиса для белорусов в России и граждан других государств покрывается работодателем или государством. Компанию страховщика приобретающее полис лицо может выбирать самостоятельно. Также самостоятельно и бесплатно выбирается поликлиника, в которой будет оказываться амбулаторная медицинская помощь. Открепление и закрепление за новой поликлиникой осуществляется без дополнительной оплаты.
Какова цена полиса ОМС, зависит от той суммы, которая тратится на лечение застрахованного лица. Государство ежегодно закладывает в бюджет сумму более 10 тысяч рублей на лечение одного пациента. Этот минимум, однако, регулярно превышается, к примеру, на выхаживание одного новорожденного государство тратит около 200 тысяч рублей.
Узнать стоимость услуг, которые были вам оказаны, можно заказав справку-выписку в медицинском учреждении. Размер отчисляемых работодателем средств, то есть то, сколько стоит полис ОМС, устанавливается законом. Стандартная ставка на данный момент составляет 5,1% отчислений от заработной платы в фонды ОМС.
Льготных ставок две: для IT-организаций – 4%, для участников свободной экономической зоны (СЭЗ) Крыма и Севастополя, резидентов территории опережающего развития (ТОР) и свободного порта «Владивосток» – 0,1%.
Оформление полиса ОМС для различных категорий иностранных граждан в РФ
Порядок оформления полиса зависит от того, к какой категории иностранных граждан относится заявитель. От этого также зависит пакет предоставляемых документов и период страхования.
Множество вопросов возникает в отношении несовершеннолетних.
Наличие страхового полиса у родителей не гарантирует предоставления медицинских услуг их детям, однако до получения свидетельства о рождении (до 3 месяцев) новорожденный может получать медицинские услуги по полису ОМС матери.
Поясняя, как получить полис ОМС ребенку иностранцу, закон предписывает подавать заявление законному представителю на несовершеннолетнего. Внешне и по перечню услуг детский полис ничем не отличается от взрослого. Некоторые платные клиники могут оказывать бесплатные услуги на основании ОМС для детей. В этом случае потребуется направление из клиники по месту жительства. Смена учреждения, в котором будут оказываться медицинские услуги для ребенка, разрешается только один раз в год.
Правила оформления ОМС для граждан СНГ
С 1 января 2017 года обязательная медицинская страховка в России для граждан Казахстана и прочих стран СНГ осуществляется даже в том случае, если они имеют статус временно пребывающих, но при этом являются трудоустроенными. При наличии легального места работы документ выдается бесплатно на всей территории РФ.
Основанием для оформления полиса становится официально оформленный трудовой договор, к такому документу не приравнивается гражданско-правовой договор: в этом случае граждане СНГ могут рассчитывать только на бесплатную экстренную медицинскую помощь.
Бесплатная страховка для граждан Узбекистана в России, Казахстана, Киргизии, Белоруссии и Армении оформляется до конца действия трудового договора. На членов семей застрахованных лиц действие полиса не распространяется. Подача заявки и получение на руки готового документа осуществляется иностранным гражданином самостоятельно. При этом он имеет право запросить полную информацию об особенностях базовой / территориальной программы ОМС и самостоятельно выбрать медицинскую организацию для амбулаторного обслуживания.
Результатом оформления полиса ОМС в РФ для гражданина Армении, Белоруссии, Киргизии, Казахстана или Узбекистана становится получение права на бесплатное медицинское обслуживание.
Документы и порядок оформления
Что бы получить полис ОМС иностранному гражданину необходимо обратиться в страховую компанию для оформления договора, предоставив следующее документы:
- лица, имеющие право постоянного проживания – паспорт или иной документ, признающийся удостоверением, при наличии СНИЛС;
- имеющим право временного проживания в России – заграничный или национальный паспорт (для стран СНГ) с отметкой о РВП;
- лицам из других государств, получивших в России статус беженца (временного переселенца) – национальный документ удостоверяющий личность, удостоверение беженца (временного переселенца) или другой, подтверждающий факт принятия государственными структурами, рассмотрения поданного ходатайства;
- лицам, проживающим в стране, но принадлежность к гражданству которых не определена – документ служащий подтверждением личности, при наличии СНИЛС;
- лица, прибывшие на территорию страны в целях трудовой деятельности, предоставляют миграционную карту, с отметкой о постановке миграционного учёта, а также отрывную часть бланка трудового договора с приглашающей стороной.
Следует обратить внимание на необходимость нотариального удостоверения перевода на русский язык всех документов, которые предоставляются страховику для заключения договора страхования.
ОМС для детей и студентов иностранцев
Для детей иностранных граждан бесплатная медпомощь объемом ОМС предоставляется, если их родители, установленным законом порядке, приобрели право на временное проживание, получили вид на жительство, признаны государством беженцами или временными переселенцами. При других обстоятельствах медпомощь детям – иностранцам оказывается по договорам добровольного страхования или общим порядком.
Иностранным студентам, на время обучения в высших учебных заведениях нашей страны, предоставление бесплатной медпомощи, объемами ОМС не предусмотрено. Исключение представлено в отношении студентов, пребывание которых предусмотрено межгосударственными соглашениями.
Вместе с тем, иностранные граждане обязаны по прибытию в страну иметь договора добровольного медицинского страхования. Большинством страховиков разработаны программы медстрахования специально для обучающихся иностранцев. Их особенность заключается в невысокой стоимости и ограничением перечня предоставляемой медпомощи.
В него могут входить:
- обращение к экстренной медпомощи, связанной с госпитализацией;
- неотложного вызова врача к месту проживания иностранного студента;
- амбулаторное и поликлиническое лечение и прочее.
Для получения студенческой страховки, наряду с другими документами, претендент обязан предъявить справку о том, что он проходит обучение в ВУЗе.